预防手足口病 学会识别重症病例

本年1-6月，全市共报告手足口病例13287例，比去年同期下降52.97%。其中重症24例，比去年同期下降59.32%。聚集性疫情361起，比去年同期下降58.36%。

手足口病一年四季均可发病

根据近五年监测数据，北京市手足口病发病时间以4-9月份为主，5-7月为发病高峰。手足口病是一种由多种肠道病毒引起的常见传染病，在多个国家和地区均有发生，儿童普遍易感，并且可多次感染，目前尚无疫苗和特效治疗药物。

不同年龄人群均可发病，但以5岁及以下儿童为主，尤以3岁以下年龄组发病率最高，并以托幼园所为聚集性疫情高发场所。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

传播：患者、无症状感染者都是该病主要传染源。可通过胃肠道传播，还可通过接触传播，也可经呼吸道传播。患者咳嗽、打喷嚏以及唾液、疱疹液、粪便、咽分泌物中均含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具、床上用品、内衣甚至水等，皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手、物品等都可以造成传播。

症状：潜伏期多为2-10天，病程一般7-10天。多数患儿先出现发热，手心、脚心出现疹子，口腔出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患儿还伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。一般症状较轻，多数7-10天可以自愈，极少数会引起严重并发症甚至导致死亡。

手足口病高发季，公众要有六注意

1、教育儿童养成良好个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等；

2、尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触；

3、保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气；

4、定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会；

5、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要消毒处理；

6、托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。

学会识别重症手足口病例

出现下列情况，请尽快带孩子到正规医院就诊

1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。

4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高等。

根据北京以往资料，手足口病患儿中99%左右是轻症，即使病情加重，绝大多数也能痊愈。手足口病目前没有特异性治疗方法，临床以支持治疗为主。家长除及时就医外，还应注意给孩子补充足够水分，保证充足休息，清淡饮食，少带孩子去人群拥挤的地方，症状消失前一周不要上幼儿园或小学，以免疾病传播扩散。

文/庞星火(北京市疾病预防控制中心)